109颗子宫肌瘤!女性有这些情况及时就医
一则“女子子宫肌瘤10年没管，医生取出109颗瘤子”的新闻日前引发关注。陕西西安50岁的张女士10年前体检发现子宫肌瘤，并未重视治疗。近两年，张女士渐渐出现尿频、月经量增多、头晕乏力等症状，到医院检查才发现，隆起的腹部里有一个4斤多重的子宫肌瘤。经过手术，医生成功取出肌瘤组织，粗略估计子宫肌瘤共109个。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多发于30-50岁女性。有资料显示，在35岁以上的妇女中，每4-5人就有1人患有子宫肌瘤。50岁左右女性发生子宫肌瘤的概率高达70%-80%。医生提醒，子宫肌瘤绝大多数不需要开刀，一定要密切监测。围绝经期子宫肌瘤高发北京儿童医院顺义妇儿医院产科副主任医师纪翠红表示，子宫肌瘤高发于围绝经期，医生会根据肌瘤的大小、类型及症状，患者的年龄、保留子宫及生育的意愿，选择合理的个体化治疗方案。“围绝经期发现子宫肌瘤不急着手术，大部分可以先观察。”纪翠红表示，首选要排除恶性可能，每3-6月复查1次，观察期间出现月经改变、压迫症状或发现肌瘤迅速增大，要终止观察，及时手术治疗。如果是黏膜下肌瘤，会导致绝经后不规则出血，可以通过手术治疗。另外，部分患者合理使用药物，能帮助控制肌瘤症状至绝经，降低手术可能性。有这些症状应考虑手术纪翠红介绍，如果没有生育要求，小的且没有症状的子宫肌瘤，彩超或核磁提示不考虑可能恶性的肌瘤可以不进行处理，但是一定要监测大小和生长速度，不能让肌瘤无限制地长下去。如果长到十几厘米再考虑手术，不仅手术难度增大，出血和其他并发症也会增多。“出现症状，如月经量过多或异常出血，甚至发生贫血；压迫膀胱产生尿频，或压迫直肠产生便秘、有排便困难的情况；子宫肌瘤导致不孕或反复流产、早产，或准备妊娠时发现肌瘤直径≥4厘米建议剔除；肌瘤生长较快，为排除恶性病变；绝经后没有服用激素，子宫肌瘤仍然在生长，这些都应考虑手术。”纪翠红指出。出现这些情况及时就医子宫肌瘤确切病因尚未明了，多认为其发生与遗传、女性激素有关。纪翠红介绍，年龄超过40岁、第一次来月经年龄小、未生育、生育晚、肥胖、多囊卵巢综合征、有补充激素治疗史及子宫肌瘤家族史等人群，发生子宫肌瘤的风险明显增加。纪翠红建议，规律生活和饮食，避免肥胖，不要随意使用激素类的药物。最重要的是定期彩超检查，尤其出现白带增多，月经量多，经期延长，淋漓出血或自己能在小肚子摸到包块，伴有尿频，便秘时应尽早到医院检查，及时发现及监测子宫肌瘤，听从医师指导，才能得到合理的观察和治疗。
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